Antibiotika und Bakterien
Bakterien
- sind einzellige Lebewesen und unterscheiden sich von tierischen/pflanzlichen Zellen durch das Fehlen eines Zellkerns
Einteilung:
- Erreger mit typischem Gramverhalten
- Kokken
- grampositiv
- Staphylokokken (haufenförmig)
- S. aureus
- S. epidermidis
- Streptokokken (kettenförmig)
- Str. pneumoniae
- Str. pyogenes
- Viridans Str.
- Enterokokken
- E. faecalis
- Staphylokokken (haufenförmig)
- gramnegativ
- Neisseria (Diplokokken)
- N. meningitidis
- N. gonorrhoeae
- Neisseria (Diplokokken)
- grampositiv
- Stäbchen
- grampositiv
- Clostridien
- C. difficile
- C. botulinum
- C: tetani
- C. perfringens
- Listerien
- L. monocytogenes
- Bacillus
- B. anthracis
- Clostridien
- gramnegativ
- Haemophilus
- H. influenzae
- Pseudomonaden
- P. aeruginosa
- Escherichia
- E. coli
- Klebsiellen
- K. pneumoniae
- Salmonellen
- S. typhi
- Helicobacter
- H. pylori
- Campylobacter
- C. jejuni
- Haemophilus
- grampositiv
- Kokken
- Erreger mit atypischem Gramverhalten
- Mykobakterien
- Myokoplasmen
- obligat intrazellulär
- Rickettsien
- Chlamydien
bakterielle Zellwand
- Aufbau:
- unterschiedlich dicke Schichten aus Murein (= Mureincacculus)
- Anfärbbarkeit
- grampositive Bakterien haben keine äußere Membran und eine dicke Murein-Schicht und werden deshalb stärker angefärbt
- gramnegative Bakterien haben eine äußere Membran und nur eine einschichtige Murein-Schicht und werden rot gefärbt
Pathogenitätsfaktoren
- Kapsel
- Geißeln
- Pili (Fimbrien)
- Sporen
- Endotoxine
Antibiotika
ß-Lactam-Antibiotika
- Aufbau: besitzen einen ß-Lactam-Ring
- Wirkung: bakterizid durch Hemmung der Zellwandsynthese
- Einteilung:
- Penicilline
- Penicilline ("klassische")
- Wirkstoffe: Penicillin G (p.e.) und Penicillin V (p.o.)
- Indikation: grampositiv (v.a. Streptokokken) und vereinzelt gramnegativ (wie N. meningitidis)
- Isoxazolylpenicilline
- = Staphylokokkenpenicilline
- Wirkstoffe: Flucloxacillin (p.o. und p.e.)
- Indikation: grampositiv (v.a. Staphylokokken)
- Aminopenicilline
- Wirkstoffe: Ampicillin (p.e.) und Amoxicillin (p.o., besonders gut gegen H. influenza)
- Indikation: grampositiv (wie Penicillin + Listerien und Enterococcus faecalis) + wenig gramnegativ (wie N. meningitidis)
- Aminopenicilline + ß-Lactamase-Inhibitoren
- Wirkstoffe: Ampicillin/Sulbactam (p.e.), Amoxicillin/Clavulansäure (p.o. und p.e.)
- Indikation: grampositiv + zahlreich gramnegativ + Anaerobier
- Amidinopenicilline
- Wirkstoffe: Pivmecillinam (p.o., sehr gute Bioverfügbarkeit und hohe Konzentration im Urin)
- Indikation: uropathogen gramnegativ
- Acylaminopenicilline
- Wirkstoffe: Piperacillin (p.e.)
- Indikation: grampositiv + zahlreich gramnegativ (inkl. Psedomonas aeruginosa)
- Acylaminopenicilline + ß-Lactamase-Inhibitoren
- Wirkstoffe: Piperacillin/Tazobactam (p.e.)
- Indikation: grampositiv + fast alle gramnegativ (inkl. Psedomonas aeruginosa) + Anaerobier
- Penicilline ("klassische")
- Cephalosporine
- Carbapeneme
- Monobactame
- Penicilline
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