cABCDE
c = critical bleeding
- kritische Blutungen
- 1. manueller Druck
- 2. Kompressionsverband ggf. mit Hämostatika
- 3. Tourniquet
- ggf. Beckenstabilisierung
A = Airway (+HWS)
- Atemwegsverlegung
- normal sprechende Person hat i.d.R. keine kritische Atemwegsobstukrion, cave: Verbrennung
- Kopf reklinieren, Atemwege freimachen/offenhalten
- Halswirbelsäulenverletzungen
- In-Line Stabilisierung / Stifneck
B = Breathing
- respiratorische Insuffizienz
- Atemmuster
- Atemfrequenz
- Sauerstoffsättigung --> O2-Gabe über Nasenbrille, Sauerstoffmaske mit/ohne Reservoir, High-Flow)
- Auskultation --> ggf. Entlastungspunktionen od. Drainagen
- Inspektion (Verletzungen)
- Palpation (instabiler Thorax)
C = Circulation
- Kreislaufinsuffizienz
- i.v. Zugang --> ggf. Volumentherapie und rechtzeitig Tranexamsäure 1g i.v.
- Blutdruck
- Puls
- EKG
- Hautcolorit
- Rekapillarisierungszeit
- Untersuchung Abdomen/Becken, stammnahe Extremitäten --> Stabilisierung mittels Reposition/Schienung, Beckenschlinge
- ggf. permissive Hypotonie (MAD = 60mmHg) bei unkontrollierbarer Blutung; SHT = MAD von 90mmHg
D = Disability
- Funktionsstörung des zentralen Nervensystems
- GCS
- Blutzucker
- Temperatur
- grob orientierende neurologische Untersuchung (Pupillen, Bewegungsumfang, ...)
E = Exposure
- Störung des Wärmehaushalts --> Wärmeerhalt
- Sonstige Auffälligkeiten bei der Ganzkörperuntersuchung
- Hinweise auf Intoxikation