Intubation

Indikation

  • akute respiratorische Insuffizienz (SO2 < 90% trotz O2-Gabe, Bradypnoe/Tachypnie)
  • Bewusstlosigkeit mit Aspirationsgefahr
    • GCS < 9
  • Polytrauma, Schädel-Hirn-Trauma
    • pers. Apnoe
    • pers. Hypoxämie 
    • GCS < 9 (GCS von 8 ist nicht automatisch ein Intubationskriterium --> abhängig von vorhandenen Schutzreflexen)
    • schweres Thoraxtrauma 
  • schwerer Schock
  • gestörte Schutzreflexe
  • Verlegung der Atemwege
  • stärkste Schmerzzustände
  • Status epilepticus
  • Reanimation

Ursachen für Hypoxämie:

  • DOPES-Schema als Akronym für:  
    • D – Dislokation des Tubus aus seiner ursprünlglichen Position (Zahnreihe, ...)
    • O – Obstruktion des Tubus durch: Sekret, Abknicken, Kompression,  Anlage an der Trachealwand
    • P – Pneumothorax und andere pulmonale Ursachen die Lungenödem, Bronchospasmus
    • E – Equipment gestört durch Diskonnektion, Abknicken der Schläuche, ...
    • S – „Stomach“ überbläht und dadurch bspw. Atelektasen

Besonderheiten beim Säugling: 

  • Kehlkopf steht 2 Halswirbelkörper höher
  • Epiglottis U-förmig
  • engste Stelle ist im subglottischen Bereich (federndes Gefühl nach Stimmbandebene --> Tubus zu groß)
  • große Zunge
  • geringere Apnoetoleranz

Beatmung

Effekte einer Hyperventilation (pCO2 = 20mmHg):

  • zerebrale Vasokonstriktion
  • Hypokalzämie
  • Alkalose
  • Verschlechterung der O2-Abgabe an das periphere Gewebe

Wir benötigen Ihre Zustimmung zum Laden der Übersetzungen

Wir nutzen einen Drittanbieter-Service, um den Inhalt der Website zu übersetzen, der möglicherweise Daten über Ihre Aktivitäten sammelt. Bitte überprüfen Sie die Details in der Datenschutzerklärung und akzeptieren Sie den Dienst, um die Übersetzungen zu sehen.