cholinerges Syndrom = muskarinerges Syndrom 

• Definition: 
  • Symptomkomplex bei vermehrter Aktivität des parasympathischen Teils des vegetativen Nervensystems
• Ätiologie/Pathomechanismus: 
  • cholinerg wirkende Medikamente oder Gifte, die zu einer Überstimulation des N. vagus führen
    • direkte Parasympathomimetika 
      • Pilocarpin
    • indirekte Parasympathomimetika 
      • Physostigmin
      • Rivastigmin 
      • Organophosphate 
• Symptome: 
  • gastrointestinale Beschwerden (Diarrhö, Bauchschmerzen, Erbrechen)
  • Miosis
  • Bradykardie
  • vermehrte Speichel-, Tränen- und Schweißsekretion
• Therapie: 
  • Atropin 0,02mg/kgKG i.v. 
  • bei Muskelkrämpfen: Midazolam i.v. 

anticholinerges Syndrom

• Definition: 
  • Symptomkomplex, der durch die Einnahme bzw. Überdosierung anticholinerg wirkender Stoffe eine weitestgehende Ausschaltung des Parasympathikus entsteht
• Ätiologie: 
  • Anticholinergika (Ipatropiumbromid, ...)
  • Spasmolytika (Atropin, Butylscopolamin, ...) 
  • Sedativa (Benzodiazepine, ...)
  • Hypnotika (Propofol, Fentanyl, ...)
  • Tollkirsche
  • ...
• Symptome: 
  • paralytischer Ileus
  • Mydriasis 
  • Tachykardie
  • Mundtrockenheit 
  • Verwirrtheit 
• Therapie: 
  • Physostigmin 0,03–0,04 mg/kgKG langsam i.v. (reversibler Acetylcholinesterase-Hemmer)