Wirkung:

• Blockade des AV-Knotens durch Aktivierung von Adenosinrezeptoren (A1, A2, A3)
• spezifische Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System durch den A1-Rezeptor 
• dieser ist vor allem im AV-Knoten zu finden
• Aktivierung bewirkt eine Abnahme des Calciumeintritts und damit den AV-Knoten verlangsamt 

Halbwertszeit 

• < 10sec

Anwendung: 

• supraventrikulärer Tachykardie
• diagnostisch:
  • Differenzierung Sinustachykardie/TAA/Vorhofflattern: 
    • die schnelle Überleitung in die Kammer wird komplett unterbrochen --> im EKG sieht man jetzt nur noch die Vorhofaktion
      •  Vorhofflattern: also das klassische Sägezahnmuster
      • TAA: arrhythmische P-Wellen
      • Sinustachykardie: regelrechte P-Wellen

Vorbereitung des Patienten: 

• Patient über unangenehme Wirkung aufklären ("im Auto eine Vollbremsung hinlegen")
• Patches kleben (für ggf. Kardioversion od. Schrittmacherfunktion)
• Analgosedierung bei wachem Patienten: 
  • z.B. Midazolam 1-3mg i.v. und Ketanest 20mg i.v. 
  • od. Propofol ml-weise bis zur leichten Sedierung titriert 
• Antidot bereitlegen: Theophyllin (im RD nicht vorhanden)

Dosierung: 

• Erwachsene
  • erst 3, dann 6, dann 12, dann 18mg schnell i.v. 
  • in der Realität wird mit 12mg schnell i.v. begonnen
  • anschließend immer einen Bolus NaCl hinterherspülen, dass das Adenosin vor Ende der Wirkzeit noch am Herzen ankommt
• Kinder
  • erst 0,1mg/kgKG (max. 6mg)
  • dann Erhöhung um 0,1mg/kgKG bis die Beendigung der supraventrikulären Tachykardie erreicht ist (max. 12mg)