Wirkung:

• Narkosemittel mit hoher analgetischer Potenz bei positiver inotroper Nebenwirkung (erhöht HZV --> erhöht MAD) und bronchodilatatorischer WIrkung und geringer Atemdepression 
• dissoziative Anästhesie
  • Der Patient wirkt wach (offene Augen, erhaltene Schutzreflexe), nimmt aber Schmerz, Umgebung und eigene Person nicht bewusst wahr, ausgelöst durch kortiko-thalamische Entkoppelung bei gleichzeitig starker Analgesie und Amnesie.
• sympathomimetisch
• gut als Koanalgetikum bei Opioidabhängigkeit 

Wirkmechanismus: 

• NMDA-Rezeptor-Antagonist (nicht-kompetetive Hemmung)

Anwendungsgebiet: 

• Trauma
• SHT (um MAP >90mmHg zu halten)
• Verbrennung
• eingeklemmte Patienten 
• Analgesie bei Kindern 

Analgesie (cave: langsame Injektion! Bei schneller Injektion --> Apnoe): 

• 0,125-0,25 mg/kgKG i.v.
• intramuskulär: 0,25-0,5 mg/kgKG 
• intranasal: 0,25-0,5mg/kgKG

Wirkbeginn: 

• nach ca. 45-60s

Einleitungsdosis: 

• 1-2mg/kgKG i.v.

Cave: 

• bei psychomimetischer Nebenwirkung ist die Kombination mit Benzodiazepinen günstig (deutlich weniger psych. NW als bei Ketamin)
• bei unkontrollierter Hypertonie --> MAD-Erhöhung 
• schwerer KHK --> erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzens