Haloperidol
ist ein hochpotentes Antipsychotikum.
Einteilung der Antipsychotika:
- typische Antipsychotika (first generation) --> Antagonismus am D2-Rezeptor
- hochpotent
- Haloperidol (wirkt bevorzugt am Dopamin-D2-Rezeptor)
- ...
- mittelpotent
- Loxapin
- ...
- niederpotent
- Melperon
- Pipamperon
- Promethazin
- hochpotent
- atypische Antipsychotika (weniger extrapyramidalmotorischen Störungen)
- Clozapin
- Quetiapin
- Risperidon
Halbwertszeit:
- 12-36h
max. Plasmaspiegel:
- 1,5-3,5h
Indikation:
- Delir (wenn produktiv, dann Haloperidol od. Risperidon)
- Haloperidol 1-10mg auf 1-3 Einzeldosen verteilt, max. 10mg/Tag
- ältere Personen, max. 5mg/Tag
- Delir:
- p.o.: Dosisreduktion mit initial 0,5 mg/d, langsame und vorsichtige Dosiserhöhung
- i.m. akut: Dosisreduktion mit initial 0,5 mg, langsame und vorsichtige Dosiserhöhung
- akute psychomotorische Erregungszustände:
- p.o.: Dosisreduktion mit initial 2,5 mg/d p.o., langsame und vorsichtige Dosiserhöhung
- i.m. akut: Dosisreduktion mit initial 2,5 mg
- Delir:
- ältere Personen, max. 5mg/Tag
- Haloperidol 1-10mg auf 1-3 Einzeldosen verteilt, max. 10mg/Tag
- substanzinduzierte psychotische Störung (Alkohol: typisch/atypisch; Drogen atypisch; Notfall: typisch)
- psychomotorische Unruhe (bsp. Melperon)
- wahnhafte Störungen (atypische Antipsychotika)
- Schizophrenie
- affektive Störungen wie Depression od. bipolare Störungen
- demenzassoziierte Verhaltensstörung
- v.a. bei Haloperidol und Risperidon: Prolactin-Steigerung
Nebenwirkung:
- Senkung der Anfallsschwelle (außer bei Melperon)
- Sedierung
- extrapyramidalmotorische Störungen (= verschiedene motorische Bewegungsstörung durch Blockade des D2-Rezeptors, da dann Entstehung eines Dopaminmangel)
- orthostatische Regulationsstörungen
- anticholinerge Nebenwirkungen
- Abflachung T-Welle und ST-Streckensenkungen
- Reizleitungsstörung (bsp. QTc-Zeit-Verlängerung)
