Haloperidol

ist ein hochpotentes Antipsychotikum.

Einteilung der Antipsychotika:

  • typische Antipsychotika (first generation) --> Antagonismus am D2-Rezeptor
    • hochpotent
      • Haloperidol (wirkt bevorzugt am Dopamin-D2-Rezeptor)
      • ...
    • mittelpotent
      • Loxapin
      • ...
    • niederpotent
      • Melperon
      • Pipamperon
      • Promethazin 
  • atypische Antipsychotika (weniger extrapyramidalmotorischen Störungen)
    • Clozapin
    • Quetiapin
    • Risperidon

Halbwertszeit: 

  • 12-36h

max. Plasmaspiegel: 

  • 1,5-3,5h

Indikation: 

  • Delir (wenn produktiv, dann Haloperidol od. Risperidon)
    • Haloperidol 1-10mg auf 1-3 Einzeldosen verteilt, max. 10mg/Tag
      • ältere Personen, max. 5mg/Tag 
        • Delir: 
          • p.o.: Dosisreduktion mit initial 0,5 mg/d, langsame und vorsichtige Dosiserhöhung
          • i.m. akut: Dosisreduktion mit initial 0,5 mg, langsame und vorsichtige Dosiserhöhung
        • akute psychomotorische Erregungszustände: 
          • p.o.: Dosisreduktion mit initial 2,5 mg/d p.o., langsame und vorsichtige Dosiserhöhung
          • i.m. akut: Dosisreduktion mit initial 2,5 mg
  • substanzinduzierte psychotische Störung (Alkohol: typisch/atypisch; Drogen atypisch; Notfall: typisch)
  • psychomotorische Unruhe (bsp. Melperon)
  • wahnhafte Störungen (atypische Antipsychotika)
  • Schizophrenie
  • affektive Störungen wie Depression od. bipolare Störungen
  • demenzassoziierte Verhaltensstörung
  • v.a. bei Haloperidol und Risperidon: Prolactin-Steigerung 

Nebenwirkung: 

  • Senkung der Anfallsschwelle (außer bei Melperon)
  • Sedierung
  • extrapyramidalmotorische Störungen (= verschiedene motorische Bewegungsstörung durch Blockade des D2-Rezeptors, da dann Entstehung eines Dopaminmangel) 
  • orthostatische Regulationsstörungen 
  • anticholinerge Nebenwirkungen
  • Abflachung T-Welle  und ST-Streckensenkungen 
  • Reizleitungsstörung (bsp. QTc-Zeit-Verlängerung)

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