Einteilung Betablocker: 

• kardioselektive Betablocker = ß1-Adrenorezeptor-Antagonist
  • Metoprolol
  • Bisoprolol
  • Nebivolol
• unselektive Betablocker 
  • ß1/ß2-Adrenorezeptor-Antagonist 
    • Propranolol
    • Sotalol
  • a1/ß1/ß2-Adrenorezeptor-Antagonist 
    • Carvedilol

Indikation: 

• KHK
• arterielle Hypertonie
• chronische Herzinsuffizienz
• ACS
• supraventrikuläre Herzrhythmusstörungen 
• portale Hypertension 
  • Propranolol: senkt den Pfortaderdruck
• Glaukom (gesenkte Kammerwasserproduktion)
• essenzieller Tremor
• Migräne-Anfallsprophylaxe

Wirkung:

• β1-Rezeptorhemmung
  • Herz: negativ inotrop, dromotrop, chronotrop → RR↓ = antiischämisch (Geringerer Sauerstoffverbrauch)
  • Niere: Renin↓ → Renale Perfusion↓ und RAAS↓ (RR↓)
  • Lipolyse↓
• β2-Rezeptorhemmung
  • Dilatation der glatten Gefäßmuskulatur
  • Glykogenolyse↓ und Insulinsekretion↓

Nebenwirkung: 

• β2-Rezeptorhemmung
  • Bronchokonstriktion

Kontraindikationen: 

• deutliche Bradykardie od. bestehender AV-Block
• Hypotonie (systolischer BD < 100mmHg)
• kardiale Dekompensation
• Asthma bronchiale (COPD ist keine Kontraindikation)
• keine Kombination mit Calciumantagonisten vom Diltiazem- oder Verapamil-Typ → Gefahr des AV-Blocks
• keine unselektiven Betablocker beim ACS