sind HRST mit einer Herzfrequenz unter 50/min mit ggf. Zeichen eines unzureichenden Herzzeitvolumens. 

Ursachen: 

• Erkrankung des Reizleitungssystems
  • Sinusbradykardie
  • höhergradiger AV-Block 
  • Bradykardie bei Vorhofflimmern
• ischämische Herzerkrankung 
• medikamentöse Wirkung (Antiarrhythmika. ß-Blocker, Herzglykoside)
• infektiös
• rheumatologisch
• vasovagale Reaktion
• Herzschrittmacherdysfunktion
• Intoxikation 
• Carotissinussyndrom (mechanische Reizung des Carotissinus bspw. durch Kopfdrehung)
• Hypoxämie

Diagnostik: 

• kardiale Anamnese
• EKG 
• Blutdruck
• Sauerstoffsättigung

Therapie: 

• Sauerstoffgabe bis Sauerstoffsättigung >94%
• Atropin 0,5-1mg i.v. (max. 3mg kumulativ)
• Adrenalin milliliterweise mit 10µg/ml  (Adrenalin 1mg auf 100mL NaCl = 10µg/ml), als Dauerinfusion mit 10µg/min
• transkutaner Herzschrittmacher = Pacing
  • wenn stabil, dann vorherige Sedierung 
  • Stimulationsfrequenz mit ca. 70/min beginnen 
  • Stromstärke auf 0mA, dann langsame Steigerung, wenn capture [Stromschlag = Auswurf], dann Energie reduzieren bis kein capture mehr, dann 20% erhöhen
    • ca. 50-70mA
• wenn Dysfunktion eines einliegenden Herzschrittmachers ➝ Magnetauflage (Umschaltung auf feste Stimulationsfrequenz)