Drogen
Einteilung:
- Cannabinoide
- Wirkstoffe:
- THC (Tetrahydrocannabinol) = psychoaktiver Hauptwirkstoff = partieller Agonist an spezifischen Cannabinoidrezeptoren
- CBD (Cannabidiol) = stark reduzierte psychoaktive Eigenschaft (moduliert die Wirkung von THC)
- Herstellungsform:
- Marihuana (Gras) = Blätter und Blüten der Hanfpflanze
- Haschisch (Hasch, Dope) = Harz der Blüten der Hanfpflanze
- Wirkung: Euphorie, Entspannung, gesteigerter Appetit, Antriebshemmung
- Nebenwirkung: Übelkeit/Erbrechen, Mundtrockenheit und Durst, ängstliche Verstimmung, Depersonalisation
- Therapie:
- Reizabschirmung
- ggf. Benzodiazepine (Lorazepam 1mg s.l.) bei Angst
- ggf. Antipsychotika bei psychotischer Symptomatik (Haloperidol 5-10mg p.o. od. 5mg i.m.)
- Wirkstoffe:
- Opioide
- Diacetylmorphin (Heroin)
- i.v., inhalativ, intranasal
- Symptome:
- Vigilanzminderung
- Miosis
- Atemdepression
- bradykarde Herzrhythmusstörungen
- Therapie:
- Naloxon 0,4-2mg langsam i.v., auch i.m. od. i.n. möglich
- Diacetylmorphin (Heroin)
- Halluzinogene
- Wirkung: optische Halluzinationen mit illusionärer Verkennung, Veränderung von Raum- und Zeitwahrnehmung, Ich-Störung
- Nebenwirkungen:
- Intoxikationspsychose ("Bad Trip", mehrstündiger Verlust der Ich-Kontrolle mit panikartigen Zuständen)
- Tachykardie und Hypertonie
- Wirkstoffe:
- Lysergsäurediethylamid (LSD)
- = Partialagonist am Serotoninrezeptor 5HT2A und am D2-Rezeptor
- Psilocybin (Magic mushrooms)
- Lysergsäurediethylamid (LSD)
- Psychostimulanzien
- des Amphetamin-Typs
- = Sympathomimetikum
- Anwendung: Therapie bei Narkolepsie und ADHS
- Wirkung:
- starke Euphorie, erhöhte Vigilanz, Appettitminderung, starke Libidosteigerung, Logorrhl, vermidnertes Schmerzempfinden
- Symptome:
- Mydriasis, Tachykardie und Hypertonie, erhöhte Körpertemperatur (Schwitzen), motorische Unruhe, Trismus, Übelkeit/Erbrechen, Tachypnoe, epileptische Anfälle
- Nebenwirkungen:
- Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Harnverhalt
- Therapie:
- Reizabschirmung und Beruhigung, ggf. mit Diazepam 10mg i.v. langsame Injektion
- ggf. Magenspülung und Gave von AKtivkohle
- bei Hypertonie: Calciumantagonisten bspw. Verapamil 5mg i.v.
- Wirkstoffe:
- Amphetamin (Speed, Pep)
- weißes Pulver
- oral, intranasal, selten i.v.
- MDMA (u.a. Ecstasy)
- = Methylendioxymethylamphetamin
- zusätzlich: mild halluzinogen und Gefahr des serotonergen Syndroms
- Kristalle (Emma) p.o., Tablette (Molly) p.o., selten intranasal
- Methamphetamin (Crystal meth, Crank)
- Kristalle od. weißes Pulver
- oral, intranasal, inhalativ, i.v.
- Methylphenidat (Ritalin® zur Therapie des ADHS)
- Amphetamin (Speed, Pep)
- Kokain (Crack)
- oral, intranasal, i.v., inhalativ
- = Wiederaufnahmehemmer von Noradrenalin, Dopamin, Serotonin
- Wirkung: Euphorie, Vigilanzverbesserung, Steigerung des Selbstbewusstseins, Libidosteigerung, Logorrhö
- Symptome: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie und Hypertonie, Tachypnoe, Mydriasis, Tremor, Ataxie
- Therapie:
- Reizabschirmung und Beruhigung, ggf. mit Diazepam 10mg i.v. langsame Injektion
- ggf. Magenspülung und Gave von AKtivkohle
- bei Hypertonie: Calciumantagonisten bspw. Verapamil 5mg i.v.
- Kokainschock:
- Prednisolon 500-1000mg i.v.
- Adrenalin push dose (1mg auf 100ml NaCl, dann ml-weise geben)
- des Amphetamin-Typs
- Sedativa
- Benzodiazepine
- Symptome: Muskelrelaxation, Vigilanzminderung, Ataxie, Hypotonie, Bradypnoe
- Antidot: Flumazenil 0,01mg/kgKG i.v. (max. 0,2mg) als Einzeldosis, alle 60s, max. 4x
- KO-Tropfen (wird auch liquid ecstasy genannt, hat aber nichts mit Ecstasy zu tun)
- Wirkstoffe: γ-Hydroxybuttersäure (GHB, wirkt agonistisch an GABA-Rezeptoren) und γ-Butyrolacton (GBL)
- Anwendung: Droge und Therapie der Narkolepsie
- Überdosierung: Bradykardie, Atemdepression, Bewusstseinsverlust, anterograde Amnesie, Übelkeit/Erbrechen, Myoklonien
- Antidot: keins
- Therapie: symptomatisch, Aktivkohle
- Benzodiazepine
- Alkohol
- Stadien:
- 1. Erregungsstadium (1-2 Promille): Enthemmung, Aggressivität, Gleichgewichtsstörungen, Lallen
- 2. hypnotisches Stadium (2-2.5 Promille): Bewusstseinseintrübung, Tachykardie, schlaffer Muskeltonus
- 3. narkotisches Stadium (2.5-4 Promille): Bwusstlosigkeit, träge und weite Pupillen, Tachykardie, Hypoglykämie, unwillkürlicher Harn- und Stuhlabgang, Blutdruck normal
- 4. asphyktisches Stadium (> 4 Promille): tiefes Koma, Cheyne-Stokes-Atmung, Bradypnoe, Exitus letalis
- Therapie:
- Überwachung
- i.v. Zugang mit Volumen bei Hypotonie
- Blutzuckermessung
- Stadien:
