Drogen

Einteilung: 

  • Cannabinoide
    • Wirkstoffe: 
      • THC (Tetrahydrocannabinol) = psychoaktiver Hauptwirkstoff = partieller Agonist an spezifischen Cannabinoidrezeptoren
      • CBD (Cannabidiol) = stark reduzierte psychoaktive Eigenschaft (moduliert die Wirkung von THC)
    • Herstellungsform: 
      • Marihuana (Gras) = Blätter und Blüten der Hanfpflanze
      • Haschisch (Hasch, Dope) = Harz der Blüten der Hanfpflanze
    • Wirkung: Euphorie, Entspannung, gesteigerter Appetit, Antriebshemmung 
    • Nebenwirkung: Übelkeit/Erbrechen, Mundtrockenheit und Durst, ängstliche Verstimmung, Depersonalisation 
    • Therapie: 
      • Reizabschirmung
      • ggf. Benzodiazepine (Lorazepam 1mg s.l.) bei Angst
      • ggf. Antipsychotika bei psychotischer Symptomatik (Haloperidol 5-10mg p.o. od. 5mg i.m.)
  • Opioide
    • Diacetylmorphin (Heroin)
      • i.v., inhalativ, intranasal
      • Symptome: 
        • Vigilanzminderung
        • Miosis
        • Atemdepression
        • bradykarde Herzrhythmusstörungen
      • Therapie: 
        • Naloxon 0,4-2mg langsam i.v., auch i.m. od. i.n. möglich
  • Halluzinogene
    • Wirkung: optische Halluzinationen mit illusionärer Verkennung, Veränderung von Raum- und Zeitwahrnehmung, Ich-Störung
    • Nebenwirkungen: 
      • Intoxikationspsychose ("Bad Trip", mehrstündiger Verlust der Ich-Kontrolle mit panikartigen Zuständen)
      • Tachykardie und Hypertonie
    • Wirkstoffe: 
      • Lysergsäurediethylamid (LSD)
        • = Partialagonist am Serotoninrezeptor 5HT2A und am D2-Rezeptor
      • Psilocybin (Magic mushrooms)
  • Psychostimulanzien
    • des Amphetamin-Typs
      • = Sympathomimetikum
      • Anwendung: Therapie bei Narkolepsie und ADHS
      • Wirkung: 
        • starke Euphorie, erhöhte Vigilanz, Appettitminderung, starke Libidosteigerung, Logorrhl, vermidnertes Schmerzempfinden
      • Symptome: 
        • Mydriasis, Tachykardie und Hypertonie, erhöhte Körpertemperatur (Schwitzen), motorische Unruhe, Trismus, Übelkeit/Erbrechen,  Tachypnoe, epileptische Anfälle
      • Nebenwirkungen: 
        • Unruhe, Angst, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit, Harnverhalt
      • Therapie: 
        • Reizabschirmung und Beruhigung, ggf. mit Diazepam 10mg i.v. langsame Injektion
        • ggf. Magenspülung und Gave von AKtivkohle
        • bei Hypertonie: Calciumantagonisten bspw. Verapamil 5mg i.v. 
      • Wirkstoffe: 
        • Amphetamin (Speed, Pep)
          • weißes Pulver 
          • oral, intranasal, selten i.v. 
        • MDMA (u.a. Ecstasy)
          • = Methylendioxymethylamphetamin
          • zusätzlich: mild halluzinogen und Gefahr des serotonergen Syndroms
          • Kristalle (Emma) p.o., Tablette (Molly) p.o., selten intranasal
        • Methamphetamin (Crystal meth, Crank
          • Kristalle od. weißes Pulver 
          • oral, intranasal, inhalativ, i.v. 
        • Methylphenidat (Ritalin® zur Therapie des ADHS)
    • Kokain (Crack)
      • oral, intranasal, i.v., inhalativ
      • = Wiederaufnahmehemmer von Noradrenalin, Dopamin, Serotonin 
      • Wirkung: Euphorie, Vigilanzverbesserung, Steigerung des Selbstbewusstseins, Libidosteigerung, Logorrhö
      • Symptome: Herzrhythmusstörungen, Tachykardie und Hypertonie, Tachypnoe, Mydriasis, Tremor, Ataxie
      • Therapie: 
        • Reizabschirmung und Beruhigung, ggf. mit Diazepam 10mg i.v. langsame Injektion
        • ggf. Magenspülung und Gave von AKtivkohle
        • bei Hypertonie: Calciumantagonisten bspw. Verapamil 5mg i.v. 
        • Kokainschock: 
          • Prednisolon 500-1000mg i.v. 
          • Adrenalin push dose (1mg auf 100ml NaCl, dann ml-weise geben)
  • Sedativa
    • Benzodiazepine 
      • Symptome: Muskelrelaxation, Vigilanzminderung, Ataxie, Hypotonie, Bradypnoe
      • Antidot: Flumazenil 0,01mg/kgKG i.v. (max. 0,2mg) als Einzeldosis, alle 60s, max. 4x 
    • KO-Tropfen (wird auch liquid ecstasy genannt, hat aber nichts mit Ecstasy zu tun)
      • Wirkstoffe: γ-Hydroxybuttersäure (GHB, wirkt agonistisch an GABA-Rezeptoren) und γ-Butyrolacton (GBL) 
      • Anwendung: Droge und Therapie der Narkolepsie
      • Überdosierung: Bradykardie, Atemdepression, Bewusstseinsverlust, anterograde Amnesie, Übelkeit/Erbrechen, Myoklonien 
      • Antidot: keins 
      • Therapie: symptomatisch, Aktivkohle
  • Alkohol
    • Stadien: 
      • 1. Erregungsstadium (1-2 Promille): Enthemmung, Aggressivität, Gleichgewichtsstörungen, Lallen
      • 2. hypnotisches Stadium (2-2.5 Promille): Bewusstseinseintrübung, Tachykardie, schlaffer Muskeltonus
      • 3. narkotisches Stadium (2.5-4 Promille): Bwusstlosigkeit, träge und weite Pupillen, Tachykardie, Hypoglykämie, unwillkürlicher Harn- und Stuhlabgang, Blutdruck normal
      • 4. asphyktisches Stadium (> 4 Promille): tiefes Koma, Cheyne-Stokes-Atmung, Bradypnoe, Exitus letalis
    • Therapie: 
      • Überwachung
      • i.v. Zugang mit Volumen bei Hypotonie
      • Blutzuckermessung

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