• wenn ein Fremdkörper durch Verschlucken oder Einatmen ins Tracheobronchialsystem gelangt

Epidemiologie:

• v.a. zwischen 6 Monaten und 5 Jahren
• geriatrische Patienten 

Ätiologie: 

• Nahrungsmittelstücke (z.B. Erdnüsse)
• kleine Spielzeugteile
• Tabletten
• Zähne
• Batterien 
• Nadeln
• Schrauben

Pathophysiologie: 

• öfter in den rechten (steiler) als in den linken Bronchus 
• Ventilstenose bei partieller Verlegung --> Überblähung des jeweiligen Lungenflügels mit Mediastinalverlagerung 
• Atelektase bei kompletter Verlegung 

Symptome: 

• plötzlich auftretende, anfallsartigee Reizhustenattacken
• Zeichen der Dyspnie 
• Stridor: 
  • extrathorakal: inspiratorisch 
  • intrathorakal: exspiratorisch 

Diagnostik: 

• Anamnese
• Auskultation

Therapie: 

• effektiver Hustenreiz --> Abwarten 
• ineffektiver Hustenreiz
  • intaktes Bewusstsein
    • Kinder/Säuglinge: 
      • Lagerung in Kopftief- und Bauchlage auf den Schoß oder Unterarm
      • Kopf stabilisieren und dosierte Schlägen auf den Rücken zwischen die Schulterblätter
      • wenn erfolglos, dann im Wechsel: 5 Thoraxkompression in Kopftief- und Rückenlage  bis effektiver Husten eintritt oder Fremdkörper entfernt ist 
    • Erwachsene/ältere Kinder:
      • der Betroffene sitzt und beugt sich nach vorne --> dosierte Schläge auf den Rücken
      • wenn erfolglos, dann 5x Heimlich-Manöver (geht auch bei älteren Kindern)
  • Bewusstlosigkeit --> Reanimation