Pseudokrupp

  • = Laryngitis subglottica od. viraler Krupp
  • virale Entzündung der Atemwege (v.a. Larynxschleimhaut) mit akuter subglottischer Stenose 

Epidemiologie: 

  • Kinder zw. 6 Monate und 3 Jahre
  • v.a. Herbst- od. Wintermonate
  • mehr Jungs als Mädchen

Ätiologie: 

  • Parainfluenzaviren
  • auch: Enteroviren, RS-Viren, Adenoviren, Influenzaviren
  • Risikofaktoren: Schadstoffbelastung, Tabakrauchexposition

Symptome: 

  • zunächst vorausgehender Infekt mit Rhinitis/Pharyngitis
  • Akutphase: Kinder erwachen nachts mit anffallsartigem, bellenden Husten und Heiserkeit
  • Im Verlauf inspiratorischer Stridor und Dyspnoe/Tachypnoe.

Diagnostik: 

  • nur das Nötigste (Inspektion und Auskultation)
  • Pulsoxymetrie
  • Atemfrequenz
  • keine Spatelinspektion

Therapie: 

  • Oberkörperhochlagerung
  • Kaltluftzufuhr
  • Stressvermeidung
  • Adrenalin-Inhalation mit 2mg Adrenalin + 2ml NaCl
  • Prednisolon 100mg als Zäpfchen
  • ggf. Budesonid-Inhalation mit 2mg Budesonid + 2ml NaCl

Differentialdiagnosen: 

  • Epiglottitis
  • Peritonsillarabszess/Retropharyngealabszess
  • Pertussis
  • Fremdkörperaspiration
  • Diphtherie (= echter Krupp)
  • Anaphylaxie
  • Verätzung od. Verbrühung im Rachenraum

Krupp

Der echte Krupp ist eine durch Diphtherie (Corynebacterium diphtheriae) ausgelöste stenosierende, fibrinöse Laryngitis/Tracheitis.

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