ist ein plötzlich einsetzendes und anhaltendes oder spontan remittierendes neurologisches Defizit aufgrund fokaler Hirnfunktionsstörung durch:

• 75% ischämischer Hirninfarkt (Verschluss eines arteriellen Hirngefäßes = ischämisch; 75%)
• 25% hämorrhagischer Hirninfarkt 
  • intrazerebrale Blutung (20%)
  • Subarachnoidalblutung (3%)

Symptome nach BE FAST: 

• B - Balance (Schwindel od. Gangunsicherheit)
• E - Eyes (Sehstörung od. Nystagmus)
  • Pupillen, Fingerperimetrie, Herdblick
• F - Face (Facialisparese od. auffällige Mimik)
  • Mimik seitengleich, Zungenmotorik
• A - Arms (Motorik- od. Sensibilitätsdefizit der Extremitäten) 
  • Armhalteversuch, Sensibilitätsstörung, Beinhalteversuch, Babinskin
• S - Speech (Sprachstörung [Aphasie] od. Sprechstörung [Dysarthrie]) 
  • Satz nachsprechen lassen
• T - Time (Zeitfenster bzw. wann zuletzt normal)

weitere Diagnostik: 

• Blutzuckermessung
• Meningismus

Therapie: 

• Oberkörper Hochlagerung (30°)
• Sauerstoff 
• Sicherung der Atemwege
• Erhaltung eines hohen Blutdrucks 
  • bis 220mmHg systolisch od. 120mmHg bei V.a. Hirninfarkt nicht senken
    • wenn höher, dann Urapidil nach Wirkung
  • Blutdrucksenkung max. 20% des Ausgangswertes 
• bei Hypotonie (MAP <100mmHg) dosierte Volumenzufuhr mit Vollelektrolytlösung und ggf. Vasopressoren
• (Lysetherapie nur durch Neurologie/Neurochirurgie)

Zielklinik: 

• Klinik mit Stroke-Unit