kardiovaskuläre Ursachen:

• KHK
• Perikarditis
  • = Entzündung des Herzbeutels
  • Ätiologie: Viren (Parvovirus B19, ...) od. Bakterien (Mycobacterium tuberculosis, ...) od. nicht-infektiös (autoimmung, neoplastisch, ...) 
  • Symptome: plötzlich einsetzender retrosternaler, atemabhängiger Thoraxschmerz 
  • Diagnostik: EKG (ST-Hebungen, Niedervoltage), Auskultation (fibrinös: reibend, serös: leise)
  • Therapie: AB und Antiinfektiva
• Myokarditis
• Aortendissektion
• Perikardtamponade
  • = Komplikation eines Perikardergusses, die die diastolische Füllung des Herzens behindert --> obstruktiver Schock 
  • Ätiologie: blutig (Trauma, Z.n. Myokardinfarkt, Aortendissektion, iatrogen) od. serös (Perikarditis, maligne Prozesse, postOP)
  • Symptome: Beck-Trias (Hypotension, Halsvenenstauung [erhöhter ZVD], abgeschwächte Herztöne), also Symptome der Herzinsuffizienz mit Rückwärts- und Vorwärtsversagen, kann andere Strukturen komprimieren (Ösophagus --> Dysphagie, ...)
  • Diagnostik: Echo, EKG (ST-Hebung, Niedervoltage)
  • Therapie: Punktion, Notfallthorakotomie

pulmonale Ursachen:

• Lungenarterienembolie
• Pleuritis
• Pneumothorax
  • Entstehung: 
    • durch Kompression des Thorax im Rahmen eines Traumas kommt es zur akuten intrathorakalen
      Druckerhöhung --> bronchusnaher Einriss der Pleura am Übergang zwischen Pleura visceralis und parietalis
      und es tritt (für eine kurze Zeit) Luft aus, die sich im Pleuraspalt sammelt. 
      • Diagnostik: Mantelpneumothorax 
      • Therapie: Thoraxdrainage fördert für kurze Zeit Luft, keine Fistelbildung --> daher fast nie Spannungspneumothorax
    • durch eine Rippenfraktur kommt es zu einer Verletzung der Lungenoberfläche und der Pleura visceralis --> kontinuierlicher Luftaustritt --> schnell ein Spannungspneumothorax unter Beatmung 
      • Therapie: Thoraxdrainage fördert kontinuierlich Luft --> Fistelbildung
  • Diagnostik: 
    • Ultraschall: 
      • fehlendes Pleuragleiten
      • fehlende B-Linien
      • fehlender Lungenpuls
      • Barcode-Sign im M-Mode (anstelle von Seashore-Sign)
• Pneumonie

gastrointestinale Ursachen:

• Refluxerkrankung
• Ösophagusruptur (Boerhaave-Syndrom)
• Ulcera ventriculi et duodeni
• Pankreatitis
  • keine Gabe von Morphin zur Analgesie --> ggf. Tonuserhöhung im Sphinkter Oddi
• Cholezystitis
• Cholangitis

Ursachen im Bewegungsapparat:

• Interkostalneuralgie
• Tietze-Syndrom
• HWS-Syndrom
• BWS-Syndrom

neurologische Ursachen: 

• Herpes zoster

psychosomatische Ursachen: 

• Angststörung