Hierbei wird der Plexus brachialis mit N. radialis, N. medianus, N. ulnaris, N. cutaneus antebrachii medialis und der N. musculocutaneus betäubt. Der N. axillaris wird nicht mitbetäubt. 

Material: 

• Sonoplex Nadel 50mm + 20ml Xylonest 1% + 20ml Naropin 0,75%

Nervenlokalisation mit Lage zur A. axillaris und Verfolgung im Sono 

• N. radialis liegt dorsal (auf dem M. latissimus dorsi) und zieht in die Tiefe um den Humerus herum
• N. medianus liegt ventral/lateral und bleibt bei der Arterie 
• N. ulnaris: ventral und medial 
• N. musculocutaneus läuft zwischen den Muskelfaszien (M. biceps brachii + M. coracobrachialis) und entfernt sich von der Arterie
• N. cutaneus antebrachii medialis: ventral

Vorgehen: 

• zunächst Injektion von lateral an dem N. medianus und der A. axillaris vorbei in die Tiefe zum N. radialis; hier Injektion von ca. 15ml 
• dann nach cutan und über der A. axillaris zwischen N. medianus und N. ulnaris; hier ca. 20ml
• dann wieder cutan und Inzision durch den Muskel zwischen die Muskelfaszien zum N. musculocutaneus; hier Injektion von ca. 5ml

Link: 

• https://sop.klifairs.ch/sop/regionalanaesthesie/axillaere-plexusblockade/
• Amboss: https://next.amboss.com/de/article/080eO3
• Nysora: https://www.nysora.com/de/Techniken/obere-Extremit%C3%A4t/axill%C3%A4rer-Plexus-brachialis-Block/